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Queremos que nuestras familias y nuestra comunidad comprendan la postura de Partners in Autism a la luz de los informes recientes sobre prácticas de facturación en Medicaid dentro de la industria de terapia para el autismo.
Los reportes recientes han llamado la atención a nivel nacional sobre prácticas de facturación preocupantes entre algunos proveedores de terapia para el autismo. Animamos a las familias a revisar los informes a continuación para obtener más información. Algunos pueden requerir suscripción, pero ofrecen detalles importantes sobre los problemas que actualmente afectan los servicios de terapia para el autismo.
Wall Street Journal – el más detallado, requiere suscripción o tarjeta de la biblioteca ACPL: https://www.wsj.com/health/healthcare/autism-therapy-medicaid-payments-640aa435?mod=Searchresults&pos=2&page=1 (Los usuarios de la Allen County Public Library pueden acceder gratuitamente en www.acpl.lib.in.us/digital-resources)
Diya TV News – menos detalle, pero sin suscripción: https://diyatvusa.com/investigation-reveals-medicaid-autism-therapy-providers-billing-millions-for-small-patient-pools/
Como se puede ver en las investigaciones mencionadas, algunos proveedores facturaron a Medicaid cantidades extraordinarias por un número relativamente pequeño de pacientes, aprovechando políticas de reembolso que lo permitían.
No se trató de errores menores de facturación. En algunos casos, un solo proveedor recibió decenas de millones de dólares de fondos públicos mientras atendía a un número reducido de pacientes.
Queremos que nuestras familias sepan algo con total claridad:
Partners in Autism no participó en prácticas abusivas de facturación a Medicaid.
Aunque las reglas de Medicaid en ese momento permitían inflar considerablemente las tarifas de facturación, tomamos la decisión consciente de no aprovechar esa posibilidad altamente cuestionable. También conocemos y trabajamos de cerca con otros proveedores que tomaron la misma decisión ética.
Aprovechar un sistema diseñado para ayudar a niños a recibir terapia nunca fue ético.
Incluso en ese momento, creíamos que explotar programas financiados con fondos públicos destinados a niños vulnerables no solo es poco ético, sino inmoral.
Era evidente que prácticas de facturación como las descritas en estas investigaciones eventualmente tendrían consecuencias para las familias y los niños. Cuando los fondos públicos para terapia se llevan más allá de límites razonables, el resultado es exactamente lo que las familias están experimentando hoy: recortes en servicios médicamente necesarios.
Cada día en Partners in Autism luchamos contra esos recortes. Cada día vemos autorizaciones reducidas y horas de terapia médicamente necesarias cuestionadas. Cada día abogamos por niños cuyo progreso depende de un acceso constante a la atención.
Nuestros Analistas de Conducta, Técnicos de Conducta y todo nuestro equipo ven de primera mano el impacto que estas decisiones tienen en las familias.
Mientras tanto, muchos de los proveedores que se beneficiaron de estas prácticas infladas —incluidos algunos en nuestra propia comunidad— no han ofrecido disculpas ni asumido responsabilidad por la presión que se ejerció sobre el sistema que atiende a estos niños. Como se informa en las investigaciones mencionadas, algunos de quienes se beneficiaron acumularon una riqueza personal extraordinaria durante ese periodo, mientras que otros permanecen en silencio mientras las familias luchan por preservar la terapia médicamente necesaria de la que dependen sus hijos.
A esos líderes de nuestra industria que eligieron explotar este sistema cuando fue posible — muchos de los cuales son mis colegas en este campo:
Ustedes sabían que estos fondos provenían de los contribuyentes y estaban destinados a apoyar la terapia de niños con autismo.
Sabían que las prácticas de facturación excesivas eventualmente pondrían en riesgo todo el sistema.
La codicia tuvo consecuencias.
Aun así, eligieron el beneficio económico. Hoy, los niños y las familias están pagando el precio de esas decisiones.
Partners in Autism eligió un camino diferente.
Partners in Autism fue fundado por mi familia después de experimentar en nuestro propio hogar el impacto transformador de la terapia para el autismo. Tenemos múltiples personas
autistas en nuestra familia y en nuestro equipo, y muchos miembros de nuestro personal tienen conexiones personales con el autismo.
Por eso, este trabajo nunca ha sido solo un negocio para nosotros. Es algo profundamente personal.
Entendemos de primera mano lo que significa el acceso a la terapia para un niño y para toda una familia.
Nunca elegiríamos el beneficio económico por encima de nuestra integridad, especialmente cuando los fondos están destinados a apoyar la terapia de niños.
Facturamos de manera responsable.
Servimos a las familias de manera ética.
Defendimos a los niños en cada paso del camino.
Cada miembro de nuestro equipo puede decir con orgullo que nunca actuamos de una manera que comprometiera los servicios de los que dependen los niños.
La terapia infantil nunca debe tratarse como una oportunidad para obtener ganancias excesivas.
Estamos profundamente agradecidos con las familias que han depositado su confianza en Partners in Autism a lo largo de los constantes cambios en Medicaid. No tomamos esa confianza a la ligera.
Nuestro enfoque siempre ha sido claro: proteger el acceso a la terapia médicamente necesaria y servir a las familias con integridad, sin importar cuán desafiante sea el entorno actual.
Ese enfoque permanece sin cambios hoy.
